谷丙轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義
ALT主要存在于肝臟、心臟組織細(xì)胞中,當(dāng)這些組織發(fā)生病變時(shí),該酶活力增多。
一般以ALT超過正常參考值上限2.5倍,持續(xù)異常超過半個(gè)月,作為診斷肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性,ALT測定結(jié)果即使未達(dá)到此值,如長期遷延不降,也可診斷為肝炎,此種情況往往預(yù)示病情較嚴(yán)重。血清ALT測定對肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點(diǎn)。肝外許多因素可引起血清ALT活性增高,如營養(yǎng)不良、酗酒、心肌病、腦血管病、骨骼肌疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥和胰腺炎等。此外,某些對肝臟有毒性的藥物和毒物,如氯丙嗪、奎寧、水楊酸制劑、氨芐西林、四氯化碳、有機(jī)磷等亦可導(dǎo)致血清ALT活性增高。
正常參考值:
0~40U/L(不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室其正常值有差異)。
1.測定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶時(shí),應(yīng)事先將底物、血清放在37℃水浴中保溫,然后血清中加入底物,準(zhǔn)確計(jì)時(shí)。
2.血清標(biāo)本宜迅速分離,及時(shí)測定,如不能立即測定,應(yīng)置于冰箱內(nèi),但不能超過3天。溶血標(biāo)本不宜測定,因細(xì)胞內(nèi)酶的活性較高,會(huì)影響測定結(jié)果。
3.操作時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握作用時(shí)間、溫度、pH值、試劑濃度以及試劑加入量,以免影響測定結(jié)果。
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